Pytania i odpowiedzi

Jeżeli objawy bólu migrenowego są podobne przez całe życie, ich natężenie, ani częstość nie zwiększyło się, to nie ma wskazań do powtarzania diagnostyki. Natomiast w ciągu trzydziestu lat zwiększyła się ilość dostępnych do leczenia leków. Pojawiły się przede wszystkim "tryptany", które u wielu pacjentów z migreną przerywają napad bólowy. Warto także zgłosić się do neurologa, być może dobrze zebrany wywiad ułatwi znalezienie tych czynników, które nasilają migrenę lub zadecyduje on o wskazaniach do leczenia przewlekłego.

Najczęściej objawem migreny jest oczywiście ból głowy. Ból jest silny, często jednostronny, punktowy, pulsujący. W typowej migrenie często towarzyszą mu nudności, wymioty, światłowstręt i nadwrażliwość na dźwięki. Objawy mogą trwać od kilku do nawet 72 godzin. Migrena może być poprzedzona objawami niespecyficznymi, takimi jak złe samopoczucie, zmiany nastroju, które mogą poprzedzać napad o kilka lub kilkanaście godzin. Po bólu często pojawia się uczucie senności, zmęczenia, znużenia i rozbicia.

Niestety jak z każdą inną chorobą można być pierwszym w rodzinie. Zwykle możemy powiedzieć coś o historii chorób w naszej rodzinie dotyczącej rodziców, rodzeństwa naszego i rodziców, już niewiele jeżeli chodzi o dziadków, a zwykle prawie nic co dotyczy pradziadków. Trudno więc powiedzieć z całkowitą pewnością, że jest się pierwszym. Jednorazowy ból głowy nawet bardzo silny nie musi być migreną, migrena to powtarzające się silne bóle głowy o podobnym charakterze. Nie ma niestety możliwości przewidzenia w żaden sposób czy taki ból będzie się powtarzał, ani jak często. Dopiero z czasem można postawić rozpoznanie, że są to bóle migrenowe.

Z opisu wygląda to na typową migrenę związaną z menstruacją, występuje najczęściej od 2 dni przed do 2 dni po miesiączce. Bóle są zwykle bardzo silne i niestety powtarzają się przy każdej miesiączce, mogą trwać kilka dni. Niestety czasem ich przyczyną lub przyczyną nasilenia tych dolegliwości jest antykoncepcja hormonalna. Leczenie migreny miesiączkowej jest podobne jak innych typów migreny, stosuje się metamizol, diclofenac, naproksen, ale przy silnych bólach lekami skuteczniejszymi są "trptany". W okresie przedmiesiączkowym można próbować zastosować inne preparaty jak plastry z estradiolem, bromokryptynę, danazol, ale wyłącznie po uzgodnieniu z lekarzem. Samemu można próbować brać preparaty magnezu w ilości 360 mg na dobę. U części kobiet migrena miesiączkowa ustępuje w okresie menopauzy.

Jeżeli bóle pojawiają się o tej samej porze roku, to może mają coś wspólnego z alergią, katarem siennym? Może jest jakaś inna przyczyna, miejsce pracy, dieta. Nie ma jakiegoś szczególnego typu bólu głowy, który łączyłby się z porą roku. Także trzeba raczej samemu zastanowić się co może być jego przyczyną akurat teraz. Może na tydzień dwa spróbować zastosować leki przeciwalergiczne?

Migrena bez towarzyszącego nadciśnienia tętniczego nie łączy się ze skokami ciśnienia. Jeżeli pojawiły się skoki ciśnienia, to może one są powodem bólu głowy, a nie migrena. U osób, które do tej pory nie miały nadciśnienia, często pierwsze objawy to tak zwane skoki ciśnienia czyli nadciśnienie chwiejne. Często ten wstępny okres nadciśnienia łączy się z uporczywymi bólami głowy, które są powodem zgłoszenia do lekarza. Najlepiej pomierzyć ciśnienie w domu przez kilka tygodni i zgłosić się z wynikami pomiarów do lekarza.